고지혈증의 치료와 예방
- 작성자
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심뇌혈관질환담당자(강화보건소)
- 작성일
- 2014년 6월 27일(Fri) 00:00:00
- 조회수
- 1747
고지혈증의 치료 목표는 지질 각 항목을 정상 수치로의 회복시키는 것입니다.
치료 목표는 총 콜레스테롤 200미만,LDL콜레스테롤 100미만, HDL콜레스테롤 40이상, 중성지방 150미만입니다. 당뇨가 있는 사람은 좀 더 엄격하게 적용하여, 심장질환까지 동반되어 있는 경우에는 LDL콜레스테롤을 70미만으로 권고합니다. 치료원칙
약물치료에 앞서 운동, 식이 등 생활요법을 우선 시행합니다. 3개월 이후에도 조절 안될때, 생활요법을 유지하면서 약물 치료를 추가합니다.
다만 다음의 경우에는 처음부터 생활요법과 약물요법을 함께 시작합니다.
LDL콜레스테롤 190 이상 또는 중성지방 500 이상
심혈관질환을 잦고 있는 환자 생활요법
1. 금연
2. 정상 체중 유지
정상체중을 유지합니다. 비만하거나 과체중이면 체중조절을 해야 합니다. 이에 대하여 주치의와 상의하십시오,
3. 식이 제한
저지방 식사를 하는것이 고지혈증 치료에 매우 중요합니다. 이것은 좋아하는 음식을 포기하는 것을 의미하지는 않습니다. 대신, 적게 먹을 음식, 많이 먹을 음식을 좀 더 가려서 섭취하라는 것입니다. 음식조절은 특히 LDL콜레스테롤을 낮추는데 도움이 됩니다.
또 나이아신 이라는 성분이 LDL을 낮추고, HDL을 높이는 효과가 있습니다. 이를 약품으로 복용할 수 있는데, 안면홍조를 유발할 수 있기 때문에 주의가 필요합니다. 음식으로는 간, 육류, 어류, 콩류, 곡류배아, 효모 등에 많이 함유되어 있습니다.
4. 운동
운동을 하면 고지혈증이 개선될 뿐만 아니라 체중 조절에도 도움이 됩니다. 특히 중성지방이 낮아지고, 동맥경화를 예방하는 HDL콜레스테롤이 증가하게 됩니다.
산책, 조깅, 수영, 자전거타기 같은 운동 최대 능력의 4070 정도의 중등도 강도로 1일 30분이상, 1주에 46일 합니다. 운동의 예 30분 시행 시 칼로리 소모량
㉠일상 생활에서의 신체활동 : TV시청줄이기,청소집안청소 100,걷기60,계단내려가기 100,올라가기 220
㉡유산소 지구성 운동 : 가벼운 달리기220,속보180,고정자전거250,수영250.물속걷기120
㉢근육강화운동 : 금기사항관상동맥질환이 없는 한 주 3회 이상, 1회당 대근육군을 포함하여 810번 반복이 가능한 정도의 무게로 세차례 반복 실시. 약물요법
3개월간의 생활요법 후에도 지질이 정상화되지 않으면 약물치료를 시작합니다.
콜레스테롤을 조절하는 약물은 전문 의약품입니다. 의사의 처방 없이 판매되는 고지혈증 치료제는 보조 식품 정도이거나, 좋지않은 약품일 가능성이 높습니다. 따라서 고지혈증의 치료는 반드시 주치의의 처방에 따라 복용해야 합니다.
간혹 약에 의한 부작용이 발생할 수 있는데 가장 중요한 것이 근육병증이라는 것입니다. 약물치료 중에 이유없이 근육통이 발생 하면 반드시 주치의에게 이야기해야 합니다.
약물치료 중에도 생활요법은 지속해야 합니다. 추적 검사
치료를 하면서 치료가 잘 되고 있는지 검사를 합니다.
처음에는 6주 정도마다 검사하고 치료 방법을 조절하고 목표 도달 이후에는 612개월 간격으로 검사합니다.
당뇨 악화, 지질에 영향을 주는 다른 약물의 투여, 상당한 체중 증가, 예상 외의 지질 악화, 지질 치료 방침의 변경등의 상황에서는 보다 자주 검사할 수 있습니다.
지질 검사 외에 간기능 검사를 약물 투여 전 및 후로 반복하여 시행합니다. 치료 종료 또는 중단
고지혈약의 약물치료는 평생 복용이 원칙입니다. 약물을 중단하면 원래의 싱태로 돌아갈 가능성이 매우 높습니다. 그것은 이미 생활 요법으로 콜레스테롤 조절을 실패하여 할 수 없이 약물을 복용한 것이기 때문입니다.
그렇지만 간혹 생활요법을 제대로 해 보지 않은 상태에서 약물 복용을 처음부터 시작한 환자분들도 있고, 처음에는 잘 못했지만 차츰 운동도 열심히, 식이요법도 열심히 하여 약물 치료를 중단해도 되는 경우들이 있습니다.
그래서 당뇨 등 위험인자가 없거나 합병증이 없는 고지혈증 환자에서는 목표에 도달하고 생활치료를 열심히 하는 경우에 약물치료를 중단해 볼 수 있습니다. 인터넷 네이버 발췌.
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