법정감염병 분류 기준

• 제 1급 감염병 : 생물테러감염병 또는 치명률이 높거나 집단 발생의 우려가 커서 발생 또는 유행 즉시 신고하여야 하고, 음압격리와 같은 높은 수준의 격리가 필요한 감염병
• 제 2급 감염병 : 전파가능성을 고려하여 발생 또는 유행 시 24시간 이내에 신고하여야 하고, 격리가 필요한 감염병
• 제 3급 감염병 : 그 발생을 계속 감시할 필요가 있어 발생 또는 유행 시 24시간 이내에 신고하여야 하는 감염병
• 제 4급 감염병 : 제1급감염병부터 제3급감염병까지의 감염병 외에 유행 여부를 조사하기 위하여 표본감시 활동이
  필요한 감염병
• [감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 제2조 제2호 내지 제5호]

법정감염병 분류 및 종류

법정감염병 분류 기준 및 종류 내려받기

신고의무자

• 의사, 치과의사, 한의사, 의료기관의 장
  • 의사, 치과의사, 한의사는 소속 의료기관의 장에게 보고하며, 의료기관의 장은 질병관리본부장 또는 관할 보건소장에게 신고함(의료기관에 소속되지 아니한 의사, 치과의사, 한의사는 관할 보건소장에게 신고함)
• 부대장
  • 육군, 해군, 공군 또는 국방부 직할 부대에 소속된 군의관은 소속 부대장에게 보고하며, 소속 부대장은 관할 보건소장에게 신고함
• 감염병병원체 확인기관의 장
  • 감염병병원체 확인기관의 소속 직원은 실험실 검사 등을 통하여 감염병환자등을 발견한 경우 그 사실을 감염병병원체 확인기관의 장에게 보고하며, 감염병병원체 확인기관의 장은 질병관리본부장 또는 해당 감염병병원체 확인을 의뢰한 기관의 관할보건소장에게 신고함
• 그 밖의 신고의무자
  • 제1급감염병부터 제3급감염병까지에 해당하는 감염병 중 보건복지부령으로 정하는 감염병*이 발생한 경우에는 의사, 치과의사 또는 한의사의 진단이나 검안을 요구하거나 해당 주소지를 관할하는 보건소장에게 신고함
  • 결핵, 홍역, 콜레라, 장티푸스, 파라티푸스, 세균성이질, 장출혈성대장균감염증, A형간염
    ․일반가정에서는 세대를 같이하는 세대주. 세대주가 부재중인 경우에는 그 세대원
    ․학교, 병원, 관공서, 회사, 공연장, 예배장소, 선박⋅항공기⋅열차 등 운송수단, 각종 사무소⋅사업소, 음식점,
    숙박업소 또는 그 밖에 여러 사람이 모이는 장소로서 보건복지부령으로 정하는 장소†의 관리인, 경영자 또는 대표자
  • 감염병병원체 확인기관의 소속 직원은 실험실 검사 등을 통하여 감염병환자등을 발견한 경우 그 사실을 감염병병원체 확인기관의 장에게 보고하며, 감염병병원체 확인기관의 장은 질병관리본부장 또는 해당 감염병병원체 확인을 의뢰한 기관의 관할보건소장에게 신고함
• 「약사법」 제2조제3호에 따른 약국, 「사회복지사업법」제2조제4호에 따른 사회복지시설,「모자보건법」 제2조제10호에 따른 산후조리원, 「공중위생관리법」제2조에 따른 목욕장업소, 이용업소, 미용업소
  • 위의 신고의무자가 아니더라도 감염병환자등 또는 감염병으로 인한 사망자로 의심되는 사람을 발견하면 보건소장에게 알려야 함
  • 신고방법 : 아래 사항을 서면, 구두, 전보, 전화 또는 컴퓨터통신의 방법으로 보건소장에게 지체없이 신고하거나 알려야 함
    ․ 신고인의 성명, 주소와 감염병환자등 또는 사망자와의 관계
    ․ 감염병환자등 또는 사망자의 성명, 주소 및 직업
    ․ 감염병환자등 또는 사망자의 주요 증상 및 발병일

집단설사환자신고

• 집단설사환자신고 : 032)930-4383
  • 인적사항(이름, 생년월일, 성별, 연락처)
  • 설사증상 시작 일시
  • 설사기간
  • 의료기관 치료 유무
  • 발병 전 설사환자 접촉력 유무
  • 발병 전 여행, 외식, 회식 유무
  • 공동 섭취자 중 설사증상 인원

콜레라

• 증상 : 쌀뜨물 같은 심한 설사가 갑자기 나타나는 것이 특징적이며, 종종 구토를 동반
• 전파경로 : 주로 오염된 물이나 음식을 통해 전파되나 드물게 환자 또는 병원체 보유자의 대변이나 구토물과 직접 접촉에 의한 감염도 가능함.
• 잠복기 : 수시간~5일(평균 2~3일)
• 관리 :
  • 환자 : 격리치료
  • 접촉자 : 마지막 폭로 가능 시점부터 5일간 발병여부 관찰
• 예방 : 올바른 손씻기, 안전한 음식 섭취(음식 익혀먹기, 물 끓여 마시기)

장티푸스

• 증상 : 고열이 지속되면서 오한, 두통, 복통, 설사나 변비, 상대적 서맥, 피부발진, 간‧비장 종대 등
• 전파경로
• : 주로 환자나 보균자의 대변이나 소변에 오염된 음식물이나 물에 의해 전파
• 잠복기 : 3일~60일(평균 8~14일)
• 관리 :
  • 환자 : 격리치료
  • 접촉자 : 마지막 폭로 가능 시점부터 60일간 발병여부 관찰
• 예방 : 올바른 손씻기, 안전한 음식 섭취(음식 익혀먹기, 물 끓여 마시기)

세균성 이질

• 증상 : 고열, 구역질, 구토, 경련성 복통, 설사(혈변, 점액변), 잔변감
• 전파경로 :
  • 오염된 식수와 식품매개로 주로 전파됨
  • 환자나 병원체 보유자와 직‧간접적인 접촉에 의한 감염도 가능
• 잠복기 : 12시간~7일(평균 1~4일)
• 관리 :
  • 환자 : 격리치료
  • 접촉자 : 마지막 폭로 가능 시점부터 7일간 발병 여부 관찰
• 예방 : 올바른 손씻기, 안전한 음식 섭취(음식 익혀먹기, 물 끓여 마시기)

장출혈성 대장균

• 증상 : 발열, 오심, 구토, 심한 경련성 복통
• 전파경로 :
  • 식수, 식품을 매개로 전파
  • 적은 양으로도 감염될 수 있어 사람-사람 간 전파도 중요
• 잠복기 : 2~10일(평균 3~4일)
• 관리 :
  • 환자 : 격리치료
  • 접촉자 : 마지막 폭로 가능 시점부터 10일간 발병 여부 관찰
• 예방 : 올바른 손씻기, 안전한 음식 섭취(음식 익혀먹기, 물 끓여 마시기)

A형 간염

• 증상 : 발열, 식욕감퇴, 구역 및 구토, 식욕부진, 복부불쾌감, 황달 등
• 전파경로 :
  • '분변-경구' 경로로 직접 전파
  • 환자의 분변에 오염된 물이나 음식물 섭취를 통한 간접 전파
  • 주사기를 통한 감염이나 혈액제제를 통한 감염, 성접촉 감염
• 잠복기 : 15~50일(평균 28일)
• 관리 :
  • 환자 : 증상 발생 후 1주일간 의학적 판단에 따라 격리
  • 접촉자 : 마지막 폭로 가능 시점부터 50일간 발병여부 관찰
• 예방 :
  • 올바른 손씻기, 안전한 음식 섭취(음식 익혀먹기, 물 끓여 마시기)
  • A형 간염 예방접종

비브리오 패혈증

• 증상 : 발열, 오한, 혈압저하, 복통, 구토, 설사 등의 증상이 동반되고 발열 후 36시간 정도 지나면 피부 병변이 발생
• 전파 경로 : 오염된 어패류를 생식하거나 상처 난 피부가 오염된 바닷물에 접촉할 때 감염
• 잠복기 : 20~48시간
• 관리 :
  • 환자 : 격리 필요 없음
  • 접촉자 : 필요 없음
• 예방 :
  • 고위험군(간질환자, 알콜 중독자, 면역저하자 등)환자는 어패류 생식 삼가
  • 피부에 상처가 있는 사람은 오염된 바닷물과 접촉 금지
  • 여름철 어패류는 –5℃ 이하로 저장, 85℃ 이상으로 가열처리

수두

• 증상 : 발진, 미열, 권태감
• 전파경로 : 수포성 병변에 직접 접촉, 호흡기 분비물의 공기 전파를 통해 감염
• 잠복기 : 10~21일(평균 14~16일)
• 관리 :
  • (의사)환자 : 발진 발생 후 최소 5일간, 모든 병변에 가피가 생길 때까지 격리(표준주의, 접촉주의, 공기주의)
  • 접촉자 : 마지막 폭로 가능 시점부터 3주간 발병여부 관찰
• 예방 : 예방접종

유행성 이하선염

• 증상 : 2일 이상 지속되는 침샘의 부종과 통증, 발열, 두통, 근육통
• 전파경로 : 주로 감염자의 호흡기 분비물(비말)로 사람 간 전파
• 잠복기 : 12~25일(평균 16~18일)
• 관리 :
  • (의사)환자 : 이하선염 발현 후 5일까지 격리(표준주의, 비말주의)
  • 접촉자 : 마지막 폭로 가능 시점부터 25일간 발병여부 관찰
• 예방 : 예방접종

홍역

• 증상 : 발열, 기침, 콧물, 결막염, 특징적인 구강 내 병변(Koplik's spot)
• 전파경로 : 주로 감염자의 호흡기 분비물(비말)로 사람 간 전파
• 잠복기 : 7~21일(평균 10~12일)
• 관리 :
  • 환자 : 발진 발생 후 4일까지 격리(표준주의, 공기주의, 비말주의)
  • 접촉자 : 마지막 폭로 가능 시점부터 3주간 발병여부 관찰
• 예방 : 예방접종

결핵

• 결핵균에 의해 감염되어지는 만성 전염병 질환
• 감염경로 : 결핵은 유전병이 아니며 환자가 기침, 재채기, 노래, 말을 할 때 배출 되는 가래방울에 결핵균이 섞여 공기 중에 떠다니다 다른 사람의 폐 속에 들어가 전염된다.
  【 고위험군 : 노인, 당뇨병, 간질환, 알코올중독, 영양부족, 만성신부전증, 에이즈환자, 백혈병 환자 등】
• 증상 :
  • 잦은 기침, 가래, 혈담, 각혈, 호흡곤란, 미열, 무력감, 흉통, 체중감소, 식욕부진 등
  • 아무런 자각증상이 없는 경우도 많으며 기침이 2주 이상 지속되면 엑스레이 검사를 받도록 한다.
• 치료의 원칙 : 기본적으로 6개월 이상 결핵약 복용, 엑스선검진 및 객담 검사 등 추가검사 실시
• 보건소의 결핵관리사업 :
  • 노인 무료 흉부X-선 결핵 검진
  • 결핵 환자 관리 및 가족 접촉자 관리 
  • 집단시설 결핵환자 발생 역학조사 시행
  • 강화군민 대상 잠복결핵감염검진 시행
  • 결핵지도, 상담, 교육 등
  • 문의 : 032-930-4373(결핵실 032-930-4376,4377)

성홍열

• 증상 : 발열, 두통, 복통, 오한, 인두염, 발진, 출혈반점, 딸기 혀
• 전파경로 : 주로 비말감염, 환자와 보균자의 분비물과 직접 접촉
• 잠복기 : 2~5일
• 관리 :
  • 환자 : 항생제 치료 시작 후 24시간 비말 주의
  • 접촉자 : 유증상자는 검사 실시
• 예방 : 올바른 손씻기 등 개인위생수칙 준수

중동호흡기증후군(MERS)

• 증상 :
  • 발열과 호흡기 증상(기침, 가래, 폐렴, 호흡곤란)
  • 중동지역 방문 후 14일 이내 증상 발현 시 의사환자로 구분
• 전파경로 :
  • 중동지역에서 낙타와 접촉, 낙타유‧낙타고기 섭취
  • 감염자의 호흡기 분비물(비말)로 사람 간 전파
• 잠복기 : 2~4일
• 관리 :
  • (의사)환자 : 국가지정병원에 격리 치료
  • 접촉자 : 마지막 폭로 가능 시점부터 2주간 발병여부 감시
• 예방 :
  • 손씻기, 기침 재채기 예절 등 개인위생 수칙 준수
  • 중동지역 여행 시 위험 요인 피하기(낙타접촉, 낙타유‧낙타고기 섭취, 현지의료 기관 방문, 의심환자 접촉 등)

레지오넬라

• 증상 :
  • 폐렴형 : 발열, 오한, 기침, 근육통, 두통, 위장관 증상
  • 독감형 : 권태감, 근육통, 발열, 오한, 기침, 콧물, 인후통
• 전파경로 : 대형건물의 냉각탑수, 에어컨디셔너, 샤워기, 수도꼭지, 장식분수 등의 오염된 물속의 균이 비말 형태로 인체에 흡입되어 전파
• 잠복기 :
  • 폐렴형 : 2~11일(평균 7일)
  • 독감형 : 5~65시간(평균 36시간)
• 관리 :
  • 환자 : 격리 필요 없음
  • 접촉자 : 공동 폭로된 감염원에 의한 추가환자 여부 조사
• 예방 :
  • 냉각탑 청소 및 소독 : 1년에 2~4회
  • 소독방법 : 염소처리, 고온살균법

말라리아

• 말라리아를 전파하는 모기는? : 중국얼룩날개모기-Anopheles sinensis의 흡혈에 의하여 전파됨
• 중국얼룩날개모기는 어디서 자라나?
  • 수질이 어느 정도 깨끗하면 어디서나 서식 가능
  • 주로 논, 늪 등지에서 대규모 발생
• 발생 시기
  • 이른 봄부터 늦가을까지
  • 전국적으로 가장 많이 분포되어 있고, 개체군 밀도가 가장 높음
• 흡혈, 휴식 습성 : 주로 소, 말, 돼지 등 가축을 흡혈하나, 발생밀도가 높기 때문에 사람을 무는 모기의 수도 많아 역학적으로 중요한 매개종의 역할을 할 수 있음

증상‧진단

• 말라리아의 증상 : 발열(독특한 규칙적인 발열), 빈혈 및 비장종대의 3가지 특징적인 증상을 갖고 있음. 이외에도 두통, 혈소판 감소증 등의 소견을 보임
• 전형적인 말라리아의 발작
  • 오한기 : 춥고 덜덜 떨고 난 후 체온이 상승함
  • 고열기 : 체온이 39~41℃로 상승하며 피부가 건조함
  • 하열기 : 침구나 옷을 적실 정도로 심하게 땀을 흘린 후 열이 정상으로 떨어짐
• 어떻게 발열증상을 보이나?
  • 발병초기에는 매일 발열함. 발열 발작하는 날 이외에는 체온은 정상임
  • 삼일열말라리아 : 48시간마다
• 치료시기가 늦어지면 어떻게 되나?
  • 의식장애, 경련, 요독증, 황달 등을 일으킴
  • 만성기에 들어가면 비장이나 간장이 망가지고 빈혈이 심해짐
• 진단 : 임상적인 경과만 잘 관찰해도 비교적 쉽게 말라리아로 진단할 수 있음

치료‧예방

• 삼일열 말라리아의 치료 : 클로로퀸(chloroquine)은 삼일열 및 사일열 말라리아에 대하여 임상적 치료를 가져와 열발작은 일단 중지되다가 완치가 되지 않고 재발 하게 되므로 클로로퀸 3일 요법 후에는 재발을 예방하고 완치를 위해 프리마퀸을 14일간 복용해야 함
• 예방
  • 환자의 조기발견 및 치료(열증상자 보건(지‧진료)소 및 병의원 진단 검사 실시)
  • 말라리아 유행지역 주민의 양성 항체 대상자에 대하여 집중관리
  • 모기로부터 보호 받는 것이 중요함
    • 모기 활동 시간에는 외출 삼가
    • 부득이 외출 시에는 긴소매의 상의와 긴 바지 착용
    • 노출된 피부에는 방충제를 발라야 함
    • 문이나 창문에 방충망을 설치하고, 모기장을 사용

일본뇌염

• 증상 : 고열, 두통, 현기증, 구토, 복통, 지각 이상
• 전파경로 : 주로 야간에 동물과 사람을 흡혈하는 작은빨간집모기에 의해 전파
• 잠복기 : 7~14일
• 관리 :
  • 환자 : 격리 필요 없음
  • 접촉자 : 필요 없음
• 예방 : 예방접종

뎅기열

• 증상 : 고열, 두통, 근육통, 관절통, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 출혈 등
• 전파경로 : 추정감염지역은 필리핀, 인도네시아, 태국, 말레이시아 등 동남아시아 지역으로 낮에 흡혈하는 모기를 매개로 전파 됨
• 잠복기 : 3~8일
• 관리 :
  • 환자 : 혈액 및 체액격리
  • 접촉자 : 필요 없음
• 예방 : 모기에 물리지 않는 것이 최상의 예방법이므로, 유행지에서 외출할 때는 기피제를 사용

지카 바이러스 감염증

• 증상 : 발진과 함께 관절통, 관절염, 근육통, 비화농성 결막염 등
• 전파경로 :
  • 지카 바이러스 감염증 발생국에서 매개모기에 물렸을 경우
  • 지카 바이러스 감염자와 성접촉, 수혈
• 잠복기 : 1~2주
• 관리 :
  • 환자 : 격리 필요 없음
  • 접촉자 : 필요 없음
• 예방 :
  • 기피제 등을 사용하여 모기에 물리지 않도록 주의
  • 외출 시 긴 옷으로 노출 부위 최소화

쯔쯔가무시증

• 증상 :
  • 진드기 유충에 물린 부위에 나타나는 가피 형성이 특징
  • 심한 두통, 발열, 오한이 갑자기 발생하며 감기와 유사, 구토, 복통 등
• 전파경로 : 감염된 털진드기 유충이 사람을 물어 전파
• 잠복기 : 6~18일
• 관리 :
  • 환자 : 격리 필요 없음
  • 접촉자 : 필요 없음
• 예방 :
  • 야외 활동 시 풀밭 위에 옷을 벗어 놓거나 눕지 말 것
  • 농작업 시 기피제 처리한 작업복과 토시를 착용
  • 농작업 후 샤워나 목욕을 하고, 작업복, 속옷, 양말 등을 세탁할 것

중증열성혈소판감소증후군(SFTS)

• 증상 :
  • 고열(38~40도) 3~10일 지속, 소화기 증상(오심, 구토, 설사, 식욕부진)
  • 혈소판 감소, 백혈구 감소 등
• 전파경로 : 감염된 진드기가 사람을 물어 감염
• 잠복기 : 1~2주
• 관리 :
  • 환자 : 격리 필요 없음(직접적 환자 혈액 및 체액 노출에 따른 전파 가능성 존재)
  • 접촉자 : 필요 없음
• 예방 :
  • 야외 활동 시 풀밭 위에 옷을 벗어 놓거나 눕지 말 것
  • 농작업 시 기피제 처리한 작업복과 토시를 착용
  • 농작업 후 샤워나 목욕을 하고, 작업복, 속옷, 양말 등을 세탁할 것

신증후군출혈열

• 증상 : 고열, 두통, 복통, 초기감기와 비슷한 증상
• 전파경로 :
  • 들쥐 등에 있는 바이러스가 호흡기를 통해 전파
  • 등줄 쥐, 집쥐, 실험용 쥐
• 주 발병 시기 : 10월~12월
• 예방 :
  • 감염위험이 높은 사람들(농부, 군인)은 예방접종
  • 벼를 베는 등 추수작업을 할 때는 고무장화, 장갑, 긴소매 옷 등으로 피부를 보호한다.
  • 풀밭에 눕거나 잔디에 침구나 옷을 널어서 말리지 않는다.
  • 야외활동 후 귀가 시에는 옷에 묻은 먼지를 털고 샤워 등 몸을 깨끗이 한다.
  • 집주위의 들쥐 서식처인 잡초를 제거한다.
  • 산이나 풀밭에서는 가능한 피부의 노출을 적게 한다.
  • 갑작스런 고열, 두통 등의 증세가 있을 경우 신속히 가까운 병의원 또는 보건소에서 진료를 받는다.

렙토스피라증

• 증상 : 두통, 오한, 눈의 충혈, 근육통, 복통
• 전파경로 :
  • 감염된 동물의 소변으로 배출된 균의 상처를 통해 감염
  • 들쥐, 집쥐, 족제비, 개
• 주 발병 시기 : 9월~11월
• 예방 :
  • 벼를 베는 등 추수작업을 할 때는 고무장화, 장갑, 긴소매 옷 등으로 피부를 보호한다.
  • 풀밭에 눕거나 잔디에 침구나 옷을 널어서 말리지 않는다.
  • 야외활동 후 귀가 시에는 옷에 묻은 먼지를 털고 샤워 등 몸을 깨끗이 한다.
  • 집주위의 들쥐 서식처인 잡초를 제거한다.
  • 산이나 풀밭에서는 가능한 피부의 노출을 적게 한다.
  • 갑작스런 고열, 두통 등의 증세가 있을 경우 신속히 가까운 병의원 또는 보건소에서 진료를 받는다.

C형간염

• 증상 : 피로 및 권태감, 오심, 구토, 복부 불편감, 식욕감소, 근육통, 황달 등
• 전파경로 : 주사기 공동 사용, 수혈, 혈액투석, 성접촉, 모자간 수직감염 등 혈액매개 전파
• 잠복기 : 2주~6개월(평균 6~10주)
• 관리 :
  • 환자 : 격리 필요 없음
  • 접촉자 : 필요 없음
• 예방 :
  • 의료기관에서는 혈액매개감염병 표준예방지침 준수
  • C형간염 환자의 칫솔, 구강위생용품, 면도기, 손톱깎이 등 피부에 상처를 줄 수 있는 도구는 개별 사용
  • 문신, 피어싱 등 무면허 의료시술을 받지 않음

에이즈

• 감염경로 : 에이즈는 공기나 물에 의해서 옮겨지지 않을 뿐 아니라 악수, 포옹, 입맞춤, 술잔 돌리기 등 일상생활에 의해서는 옮겨지지 않습니다. 에이즈에 감염된 사람(이성 또는 동성)과의 성관계를 했을 때, HIV(인간면역결핍 바이러스)에 감염된 혈액을 수혈 받았을 때, 감염된 사람과 주사바늘을 공동으로 사용했을 때 감염되며 임산부가 이미 감염된 경우 신생아에게 전파가 됩니다.
• 예방 : 콘돔은 손쉽게 이용할 수 있는 효과적인 에이즈 예방법입니다. 성관계를 하는 동안 콘돔을 올바르게 계속적으로 사용해 왔다면, 에이즈에 감염될 위험성은 거의 없습니다.
• 감염여부 확인 : 에이즈의 감염여부는 성교 또는 감염이 우려되는 일이 있은 후 최소 12주 후에 검사를 받는 것을 권장하고 있습니다. 그러나 그 기간 중에도 HIV 바이러스를 전파할 수는 있으므로 주의하여야 합니다.
• 검사 : 전국 보건소에서는 어디서나 무료로 검사하고 있으며 대학병원 등 전문 진료 기관을 방문하여 검사를 받아보도록 하여야 합니다. 검사는 개인의 신상보호를 위해 익명으로 검사가 가능하며 검사결과는 비밀이 보장됩니다.
• 확진 후 : 취업 등 직장생활이나 일상생활에는 아무런 제한을 받지 않습니다. 다만 후천성면역결핍증예방법에 의하여 성매개감염병 및 후천성면역결핍증에 관한 건강
• 진단을 규정하고 있는 직업(유흥접객업소 등)에는 종사할 수 없습니다. 개인의 건강 관리를 위하여 6개월에 1회 면역기능 검사를 실시하여 건강상태를 체크하고 면역 기능이 저하된 경우 치료 시에는 의료급여 부분 중 본인부담금 진료비를 지원하고 있습니다.

기타 성 매개 감염병