당뇨 * 포도당 대사 음식물 포도당 섭취 → 장에서 흡수 → 혈액을 통해 장기로 보내짐 → 인슐린:혈액에 있는 당을 세포로 옮겨주는 세포의 숟가락 역할 담당 → 공급된 포도당은 세포 내로 들어가 우리 몸에 필요한 에너지가 됨 * 당뇨의 병태생리 병태 생리 및 증상 인슐린 부족하거나 인슐린 저항성으로 인슐린이 제대로 기능하지 못할 경우 혈액에 당이 세포로 이동하지 못하고 고혈당을 초래하고 식후 혈당이 180mg/dl이 되면 소변으로 당이 배출된다.당뇨 당과 함께 수분도 빠져나가므로 소변량이 많아지고다뇨, 몸 안의 수분이 감소되어 갈증이 난다.다음 섭취된 당이 에너지원으로 사용되지 못함에 따라 기운이 없고 쉽게 피로해지며 공복감을 느낀다.다식 포도당을 에너지원으로 사용하지 못하게 됨에 따라 저장된 지방이나 단백질을 소모 하므로 체중이 감소하게 된다. 부족한 에너지 보충을 위해 지방질을 많이 이용하게 되어 혈액 중 지방 성분이 증가하여 당뇨병이 오래 지속되면 동맥경화증이 생긴다. 공통 급성합병증: 저혈당 쇼크 혈당: 5060mg/dl ABGA정상 또는 경한 호흡성 산증 Ⅰ형 : 인슐린 의존형 당뇨병 * 원인: 인슐린의 부족 → 인슐린이 자체가 부족하여 혈액에 당이 세포로 옮겨가 에너지로 사용되지 못하고 혈액 속 에 남아 고혈당을 초래하고 혈액 속 증가한 당이 소변으로 배출됨당뇨 * 급성합병증: DKA Diabetic Ketoacidosis 당뇨병성 케톤산증 혈당 3001500mg/dl + Ketone케톤검출 동맥혈 가스분석ABGA 대사성 산증, 보상성 호흡성 알칼리증 Ⅱ형 당뇨병 인슐린 비의존형 당뇨병 * 원인: 인슐린 저항성 → 혈당을 낮추는 인슐린 기능이 떨어져 세포가 포도당을 효과적으로 연소하지 못하는 것 인슐린 기능저하 * 급성합병증: HHNS Hyperglycemia Hyperosmolar nonketic coma 고혈당성 고삼투성 비케톤성 혼수 혈당 60300mg/dl 동맥혈 가스분석ABGA 정상이거나 경한 대사성 산증 ※ Ⅰ형 당뇨병을 소아당뇨, Ⅱ형 당뇨병을 성인당뇨라 불렀으나 최근 소아에게도 Ⅱ 형 당뇨병이 발생하고 있는 추세에 있어 구분이 무의미해졌다. 자료출처: 대한의학회 2014 당뇨병 관리 지침서 근거기반 환자 정보